Behandlung mit Marcumar

Frage:

Sehr geehrte Frau Professor Scharrer,

Darf ein Patient mit von Willebrand-Syndrom, bei dem beispielsweise aufgrund von Vorhofflimmern oder Kunstklappenersatz am Herzen die Blutgerinnung gehemmt werden müsste, Marcumar erhalten ? Oder ist dies eine absolute Kontraindikation.

Antwort:

Ein von Willebrand-Syndrom ist keine absolute, jedoch eine relative Kontraindikation gegen Marcumar. Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern oder Kunstklappenersatz sollte Marcumar gegeben werden. Es ist dabei zu unterscheiden, ob es sich um ein mildes oder ein schweres von Willebrand-Syndrom handelt. Die Marcumar- Prophylaxe ist nur schwierig bei einem Typ 3, da dabei Blutungen vorprogrammiert sind. Um diese Blutungen zu vermeiden, müssten Typ 3 Patienten unter Marcurmar gleichzeitig prophylaktisch mit einem von  Willebrandfaktor-haltigen Präparat behandelt werden.
 
Mit freundlichen Grüßen
Professor Scharrer